Geschlechtsumwandlung von Frau zu Mann

Hormonbehandlung, Operation und damit verbundene Kosten

15.07.2009 Tanja Guserl

Das Thema Frau-zu-Mann-Geschlechtsumwandlung ist zur Zeit durch Chastity Bono, der Tochter von Pop-Legende Cher, wieder erneut in den Schlagzeilen.

Die operative Anpassung bei den weiblichen Transsexuellen gestaltet sich wesentlich komplizierter als bei den Mann-zu-Frau Transsexuellen und kann bezüglich der Penisplastik noch nicht als gelöst betrachtet werden. Das männliche Geschlecht wird zwar täuschend ähnlich nachgebildet, sodass der Transsexuelle sein Leben auch unerkannt als Mann leben kann, eine exakte Nachbildung des biologischen Penis und eine entsprechende biologische Fortpflanzungsmöglichkeit gibt es jedoch nicht. Die "natürliche" Erektion des Penis und damit der "natürliche" Geschlechtsverkehr kann nur mit Hilfsmitteln wie Prothesen oder Implantaten unterschiedlicher Bauart erreicht werden.

Warum müssen Frau-zu-Mann Transsexuelle Hormone nehmen?

Frau-zu-Mann Transsexuelle nehmen adäquate Hormone, um männlicher zu werden.

Ziele sind hierbei:

  • Zunahme der Muskelmasse
  • Fettverlagerung von Po zu Bauch
  • Stimmbruch
  • Ausbleiben der Menstruation (Amenorrhoe)
  • Klitoriswachstum
  • Männliche Körperbehaarung

Wie erfolgt die Hormonbehandlung bei einer Frau-zu-Mann Geschlechtsumwandlung?

Vor Beginn, wie auch während der Behandlung mit Testosteron müssen die Organ- und Blutwerte mittels eines speziellen Blutbildes bestimmt werden, um mögliche Krankheiten auschließen zu können. Danach wird das männliche Geschlechtshormon Testosteron 6-12 Monate eingenommen, bevor es zum operativen Eingriff kommt.

Wie wird die weibliche Brust entfernt?

Die Brust ist meist das erste, was sich ein Frau-zu-Mann Transsexueller wegwünscht, und damit auch meist der erste Eingriff. Bezüglich der Operationstechnik gibt es verschiedene Methoden mit unterschiedlich ausgeprägter Narbenbildung.

Bei der einfachsten Methode (quere Resektion) werden die verkleinerten Brustwarzen, nach Entfernung des weiblichen Brustgewebes, wieder angenäht. Dies führt jedoch meist zu einer relativ auffälligen, querverlaufenden Narbe über dem Pektoralismuskel.

Eine andere Technik schält den Brustdrüsenkörper unter der Haut aus. Die hierbei auftretenden Narben sind zumeist unauffällig, besonders bei kleinen Brüsten. Die überbleibende Brusthaut schrumpft in den meisten Fällen nach der Operation von selbst weg. Was am Schluß nicht vollständig weggeschrumpft ist, kann narbenarm, in einem zweiten operativen Eingriff nachkorrigiert werden.

Wie wird die Gebärmutter entfernt?

Nach dem Entfernen der weiblichen Brust, wird meist als zweiter operativer Schritt, die Gebärmutter von einem Gynäkologen entfernt.

Wie verläuft die Operation bei einer Frau-zu-Mann Geschlechtsumwandlung?

Im Vorfeld der Operation sind die Länge des Penis und die Größe der Hodenimplantate festzulegen. Darüber hinaus ist die anzuwendende Methodik der Umwandlung festzulegen, die sich erheblich unterscheiden kann.

  • Die Peniskosntruktion aus dem Unterarm: Bei dieser Methode wird die beugeseitige Haut des Unterarmes einschließlich ihrer Blutversorgung für die Konstruktion des Penis verwendet. Die Haut wird in spezieller Form mehrfach derart eingerollt, daß innen eine neue, verlängerte Harnröhre und als "Drumherum" der neue Penis entsteht. Der große Hautdefekt am Unterarm muss mit Haut abgedeckt werden. Dazu ist eine freie Hautverpflanzung erforderlich. In den meisten Fällen wird ein Hautlappen vom Gesäß entnommen und an den Unterarm verpflanzt. Nach etwa ein bis zwei Jahren hat sich die Haut an der Transplantat- Empfängerstelle weitestgehend geglättet.

  • Umwandlung unter Nutzung der Geschlechtsorgane der Frau

  • Peniskonstruktion aus Wadenbein und Wadenhaut

Kann man auch alle operativen Eingriffe zur Geschlechtsanpassung auf einmal durchführen?

Ja, manche spezialisierten Kliniken führen Mastektomie (Brustentfernung), Hysterektomie (Gebärmutterentfernung), Ovarektomie (Eierstockentfernung), Kolpektomie (Entfernung der Scheide) und Konstruktion des Penis in einer Operation durch. Diese Operation dauert zwischen sieben und neun Stunden und wird unter Vollnarkose durchgeführt.

Wie hoch sind die Kosten bei einer Mann-zu-Frau Geschlechtsumwandlung?

Im Falle einer medizinischen Notwendigkeit, übernimmt die Krankenkasse die vollständigen Kosten.

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